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Je reconnais que je suis pleinement rempli de mes droits et que je ne serai pas en mesure de réclamer une quelconque rémunération pour l'exploitation des droits mentionnés dans les présentes.

Je garantis que ni moi, ni, le cas échéant, la personne que je représente, ne sont liés par un contrat exclusif relatif à l'utilisation de mon image ou de mon nom.

Pour tout litige découlant de l'interprétation ou de l'exécution des présentes, la compétence est expressément conférée aux tribunaux français.

Fait à , le en deux copies.

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